很多人由于不知道心梗與心絞痛的病理癥狀不了解，很容易把心絞痛與其他疼痛混淆，被人忽略，從而錯過了最佳的治療時間。很多冠心病患者都有心絞痛的癥狀，而心絞痛和心肌梗死都是冠心病。那么，心絞痛與心肌梗塞怎么鑒別？

　　心絞痛和心肌梗塞均屬于冠心病范疇。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。他們具體的區別如下：

　　（1）心絞痛的疼痛性質多為壓榨性或窒息性，常因勞累、受寒、激動等因素所誘發。疼痛主要位于胸骨上、中段之后，可放射至心前區與左上肢。每次發作持續時間短，多為1~5分鐘或15分鐘以內，發作頻率頻繁，休息或用硝酸酯制劑后消失。一般無氣喘、肺水腫癥狀；血壓升高或無顯著變化，所以無休克現象，也無發熱。化驗檢查：白細胞計數正常、血沉可正常活略快、無血清酶學變化。心電圖可無變化或有暫時性改變。

　　（2）急性心肌梗死的疼痛性質與心絞痛類似，但更為劇烈，多無誘發因素發作。疼痛部位與心絞痛相同，但可在較低位置或上腹部。每次發作時間長，可從數小時到1～2天，發作頻率不頻繁，服用硝酸甘油不能緩解。常伴有氣喘和肺水腫，血壓往往下降而出現休克，常有發熱。化驗檢查：白細胞計數升高、血沉顯著增快、有血沉清酶學變化，心電圖可呈進行性特殊改變。

　　急性心肌梗死可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，所以急性心肌梗死比心絞痛更嚴重。那么我們應該如何預防急性心肌梗死呢？

　　心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。

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