一、何謂超聲經顱多普勒血流儀分析儀(TCD)

　　超聲經顱多普勒血流儀分析儀是利用超聲波的多普勒效應來研究顱內腦底動脈環上各個主要動脈血流動力學的一門技術。1982年由挪威Aaslid等首推，國內于1988年陸續引進。經顱多普勒超聲借助脈沖多普勒技術和2MHz發射頻率，使超聲聲束得以穿透顱骨較薄的部位，直接描記腦底動脈血流的多普勒信號，以獲取腦底動脈的血流動力學參數，來反映腦血管功能狀態。

　　TCD主要的應用范圍有：

　　1.檢查腦血管狹窄和閉塞-判定病變范圍和程度(包括顱內血管、頸內、頸外、頸總動脈和椎動脈);

　　2.檢查血管痙攣-判定病變的部位和程度(尤其對蛛網膜下腔出血的監測);

　　3.評判鎖骨下動脈閉塞性病變和竊血綜合征;

　　4.探測顱內壓增高;

　　5.評判腦死亡;

　　6、檢查非動脈粥樣硬化性腦供血動脈狹窄(如煙霧病、大動脈炎)。

　　二、超聲經顱多普勒血流分析儀檢查的目的

　　1、通過檢測深度、血流速度、血管搏動指數、血流頻譜形態、血流音頻評估腦血管功能及病變。

　　2、通過血流方向的變化判斷顱內外動脈側支循環的開放情況。

　　三、哪些癥狀時應及時行TCD檢查

　　1、一側上肢/下肢感覺麻木、乏力、言語不清等癥狀。

　　2、視覺異常：一過性或完全單眼失明、視物模糊及視物雙影。

　　3、頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩、不能走直線、吞咽食物費力或嗆咳。

　　4、暈厥：不明原因突然暈倒或摔倒，有短暫性意識不清。

　　5、頭痛、頭脹、乏力及嗜睡。

　　四、腦動脈血管系統

　　腦動脈血管分為兩個系統，前循環系統及后循環系統；

　　前循環系統由雙側的頸內動脈發出，分別發出大腦中動脈，大腦前動脈；

　　后循環系統由雙側的鎖骨下動脈分別發出椎動脈，匯合成基底動脈、大腦后動脈；

　　雙側的大腦前循環由前交通動脈相連接，前循環及后循環之間由后交通動脈相連接，在顱內形成顱底willis環。超聲經顱多普勒血流儀分析儀即利用多普勒原理，通過探測血流速度、頻譜形態、血流方向等，來判斷顱內外大血管狹窄及閉塞等疾病。

　　檢查方法：

　　經顱多普勒超聲（TCD）最常用的檢查部位是顳、枕、眶三個窗口。

　　①顳窗可探測大腦中動脈、頸內動脈終末端、大腦前動脈以及前交通動脈；

　　②經枕窗可探測椎動脈顱內段、基底動脈。

　　③經眶窗可探及眼動脈、頸內動脈虹吸部。

　　五、TCD檢查優勢

　　進行TCD檢查不需要禁食，患者檢查前可以正常用餐，同時，由于TCD能無創傷地穿透顱骨，其操作簡便、重復性好，可以對病人進行連續、長期的動態觀察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技術所測不到的重要血液動力學資料。因此，它在評價腦血管疾患以及鑒別方面有著重要的意義。

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