從2009年新一輪醫改啟動以來，醫藥衛生體制改革一直是社會各界關注的焦點話題。22日，正在北京召開的十二屆全國人大常委會第十八次會議聽取并審議了國務院醫改領導小組副組長、國家衛計委主任李斌所作的《國務院關于深化醫藥衛生體制改革工作進展情況的報告》。

　　多層次醫療保障體系逐步健全“醫改領導小組堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，不斷完善頂層設計，出臺了53個重大政策文件，涵蓋公立醫院改革、全民醫保體系建設、藥品供應保障等多個方面，基本建立了較為完善的制度框架。”李斌首先報告了新一輪醫改實施6年來所取得的進展。

　　2009—2014年，全國財政醫療衛生累計支出4萬億元，其中中央財政支出累計達1.2萬億元，有力支撐了以基本醫療保障為主體的多層次醫療保障體系逐步健全。截至目前，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保人數超過13億，參保覆蓋率穩固在95%以上。城鄉居民基本醫保財政補助標準由2008年人均80元提高到2015年的380元。基本醫保、大病保險、疾病應急救助、醫療救助等相互銜接的機制逐步形成。

　　李斌表示，目前縣級公立醫院的改革已全面推開，公立醫院改革試點城市擴大到100個，4個省級綜合改革試點也在穩步推進。編制管理制度改革、完善公立醫院藥品采購機制、優化醫院收支結構等多項舉措取得明顯進展。

　　李斌表示，通過深化醫改，基本藥物制度和基層運行新機制不斷鞏固完善，公共衛生服務均等化水平逐步提高，初步建立起院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的醫療糾紛預防處置模式。我國居民人均預期壽命2015年預計比2010年提高1歲，嬰兒死亡率由2008年的14.9‰下降至2014年的8.9‰，提前實現了“十二五”醫改規劃和聯合國千年發展目標。

　　醫改“十三五”著力保基本、兜底線、補短板隨著醫改進入深水區，一些新情況、新挑戰不斷涌現。李斌表示，醫改的協調聯動性還需進一步加強，需要在政策配套、組織實施等方面聯動推進。醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動推進改革機制也有待完善。新的機制建設需進一步加快，現代醫院管理制度還需進一步健全。

　　李斌表示，近期的醫改工作將重點抓好幾項任務。在全面深化公立醫院改革方面，將加快建立現代醫院管理制度，鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，拓展深化城市公立醫院綜合改革試點。

　　在鞏固完善全民醫保體系方面，將健全醫療保險可持續籌資和報銷比例調整機制，全面推進大病保險。加快整合城鄉居民基本醫保制度，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六個統一”。

　　在藥品方面，抓住藥品生產、銷售、采購、配送等關鍵環節，健全藥品供應保障機制。完善藥品集中采購，降低藥品虛高價格。

　　在推進分級診療制度建設方面，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，以綜合醫改試點省和公立醫院改革試點城市為重點，擴大全科醫生簽約服務試點，進一步提升基層服務能力。

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