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20項康復項目將納入醫保 涉及肢體殘疾等康復領域

作者:南京科進    瀏覽:115    發布時間:2016/3/24 9:38:31

  日前,人社部發布《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》。《通知》要求,今年6月30日前,康復綜合評定、兒童聽力障礙語言訓練等20項康復項目將納入醫保支付范圍。這些康復項目的納入,并不會對醫保基金構成壓力。

  人社部醫療保險司相關負責人介紹,本次將20個醫療康復項目納入醫保支付范圍,是繼2010年下發《關于將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》之后,國家有關部門又一次明確增加基本醫保支付的醫療康復項目。所增加的項目由我國康復醫療、醫保管理等領域的知名專家共同評審確定,適用范圍廣、受益人群多。涉及肢體殘疾康復、精神殘疾康復、言語殘疾康復、聽力殘疾康復等多個康復領域。這項政策的出臺必將進一步提高廣大參保人員的醫療康復保障水平。

  在這20個新增的康復項目中,兼顧了評定性項目和治療性項目。其中評定性項目8個,占40%,治療性項目12個,占60%,體現了治療為主、兼顧評定的思想。所涉及的肢體殘疾、精神殘疾、言語殘疾、聽力殘疾等類別,則兼顧了兒童、精神病人、老人等各類人群的康復需求。例如,涉及兒童的就包括兒童聽力障礙語言訓練、小兒行為聽力測試、孤獨癥診斷訪談量表(ADI)測評三項。

  同時,《通知》中還對康復項目的限定支付范圍進行了明確,像兒童聽力障礙語言訓練項目限定于6歲以下的聽力障礙兒童,由取得聽覺口語師資格的人員開展,以個別化訓練為主要方式,每周最多支付一次,支付不超過一年。

  一下子增加20個康復項目,會不會對原本就緊張的醫保基金支付造成壓力呢?對此人社部表示,專家對20項康復項目產生的費用壓力進行了測算,總體來說增加的支出與醫保基金總盤子相比所占比例較小,不會對基金構成太大的壓力。

  但相關負責人同時指出,考慮到目前我國康復醫學正處于迅速發展時期,社會各界對醫療康復的認識和需求也日益提升,為防止費用增速過快以及不合理費用發生,各地可根據地方實際,組織專家論證,對新增項目的限定支付范圍進行適當調整。

 

 

 

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