用低價藥救命還要等幾個“5年”

　　這個“五一”節，四川省自貢市的趙碧珍女士覺得特別漫長，她患有心臟病，需要開胸更換心臟瓣膜，因為手術必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在成都軍區總醫院的病房里排隊等藥，也不知何時能等來“救心”的藥。低價救命藥出現缺貨情況的頻率越來越高。（見5月3日《華西都市報》） 早在2011年下半年，“魚精蛋白”這種藥就在全國多省市出現缺貨情況，以致北京部分醫院無奈決定，非緊急手術只能臨時叫停使用該藥，像一些“用藥大戶”的醫院，也被迫到用量相對較小的醫院去“收購”。彼時，呼吁關注廉價救命藥走向的聲音不絕于耳，全國輿論也密集提請相關部門關注此類藥的斷供現象。哪知5年過去了，救命的魚精蛋白還在缺貨。這種大面積全國缺貨之現狀，誰來負責？

　　魚精蛋白制藥工藝要求很高，全國只有極少數企業有資質生產這種生物制劑，由于定價偏低，藥企生產積極性可想而知。問題恰恰在于兩個層面：第一，此藥若沒有可替代性，又屬于“救命”的基礎用藥，相應的特殊保障機制在哪里？市場不是萬能的，價格調節更不是零風險的，明知斷供會加大患者的生命危險，公共責任為何不能兜底呢？第二，魚精蛋白斷供，無論是漲價前的“逼宮”，抑或是“技術攻關”的癥結，醫藥監管部門了解內情嗎？既然5年前上演過此般“險情”，相關部門為此做了哪些改進、有過怎樣的應急作為？

　　當網友在慨嘆“長效青霉素僅剩兩藥企生產”的時候，實際上，更多知名或不知名的廉價藥早就音信杳無、消逝無痕。今年初，據媒體報道，受原材料價格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應數十年的基本藥物，正逐漸從市場上消失，患者只能用其他高價藥替代。一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

　　便宜藥不長命，或許是情理中的事：成本翻倍，定價卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做；而更成為共識的禍首，是逼著醫療機構用“貴藥”的以藥養醫機制。有療效，無“錢途”，劣幣驅逐良幣，“廉價藥”自然就死在廉價上。這些道理并不新鮮，有人說，只有政府、藥企和醫院三方博弈后找到“市場平衡點”，“藥價高殺人，藥價低要命”的亂象才會終結。但問題是，有多少急著救命的病患，能在一旁等得起他們博弈？ 5年了，救命的魚精蛋白還在斷貨。這“續命”的責任和作為，還要等待多少個5年？

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