為破解“看病難、看病貴”這一行業痼疾，國家力推分級診療以及醫師多點執業等政策，但在政策落地的過程中，仍面臨重重阻礙。昨日，北京市人大組織人大代表赴甘家口社區衛生服務中心、北京世紀壇醫院考察區域醫聯體工作對接情況。多位醫院負責人坦言，醫聯體內部醫師進行多點執業，審批已經簡化很多，但醫保報銷難的問題又迎面而來。由于對多點執業的認識差異，醫生在不少區縣社區醫院出診時，開的藥方遭遇了無法報銷的難題。
　　自2013年北京市實施區域醫聯體試點以來，截至今年9月底，各區縣根據轄區居民分布和醫療結構布局，已建立了包括38家核心醫院、382家合作醫療機構在內的38個區域醫聯體，實現了14區2縣的全覆蓋，初步形成了“小病在社區、大病去醫院、康復回社區”的就醫格局。
　　據悉，經區縣衛計委批準正式成為醫聯體后，醫聯體內由機構派出的醫師，可到合作醫院或核心醫院出診、進修，但過于繁瑣的審批手續一直飽受詬病。為破解這一難題，今年3月，市衛計委下發了《關于進一步推進醫聯體工作的通知》，明確個人申請在醫聯體內機構辦理多點執業的，應優先批準。通知實施半年來，醫聯體內已基本實現了醫生多點執業免辦理執照。
　　但是，新的問題也隨之出現，由于對多點執業政策的認識差異，在部分區縣，醫生下社區出診時，所開藥方無法享受醫保報銷，這也是令甘家口社區衛生服務中心主任馬云濤頭疼的事。“人社部門認為醫生的執業地點在三甲醫院，不在社區醫院，故醫生開的藥就不能報銷，社區里的患者為了醫保還是會往大醫院跑。我們有時候為了報銷，讓下社區的醫生把藥開到本院醫生的名下，但是病例越積越多，后來完全分不清患者到底是找誰看診了。” 馬云濤說。
　　“各區縣對于藥費能否報銷意見不統一，比如朝陽區可以報銷，海淀區就不行，”市衛計委行政部門有關人士指出，“雖然醫聯體是由政府牽頭的，但有些地區的人社部門在政策落實方面尚顯遲緩，我們現在還在努力溝通中”。

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