在門診經常會有患者來就診說心慌，這是一種常見的癥狀，病因多種多樣，預后不一，我們要重視，但不必太過緊張。

　　大家經常說的心慌在臨床上稱之為心悸，是一種感覺、癥狀，有快、慌、停跳感、咳嗽感、胸悶感，少部分可無癥狀，這里需要強調的是癥狀嚴重并不代表疾病嚴重，出現心悸癥狀并不一定就是心律失常或者心臟病。

　　心律失常是醫學診斷，正常人心臟的跳動是有規律的，像鐘擺一樣“滴答”“滴答”，非常穩定地按照一定的節律跳動。如果心臟跳動的節律失去規則性，則稱為心律失常。心臟病則是有明確證據的器質性病變。

如果你因為“心慌”就診，在門診就診時你要主動告訴醫生這些：

1、有無器質性心臟病史

2、有無服藥史：如心痛定、洋地黃、倍他樂克、利尿劑等

3、既往有無類似發作及診斷的病史

　　4、有無其他疾病：如甲亢、發熱等

　　5、有無吸煙、飲酒、喝濃茶/咖啡、焦慮、緊張、熬夜等當出現黑朦、暈厥、胸痛、全身乏力、呼吸困難、水腫、心跳加快，持續不緩解，屬于高危心悸。如果自己或者身邊有人發生嚴重心悸，首先需要平臥，然后聯系救護車送往醫院就診，就診攜帶既往病史資料，尤其是發作時的心電圖或動態心電圖和常服藥物。值得提醒的是不要輕易自服硝酸甘油或倍他樂克。

　　我們一般會對患者進行系統的檢查，如體格檢查、心電圖檢查、心腦血管檢查、血液檢查、二十四小時心動監測，主要是判斷是否心律失常，如早搏、房顫、過速、過緩等；有無引起心臟收縮力增強的原因，如運動、情緒、煙酒、藥物；有無器質性心臟病，如先天性心臟病；有無引起心悸的全身性疾病，如發熱、甲亢、貧血等；是不是自主神經紊亂引起的。

　　治療方案上首先去除誘因，治療原發病，服用藥物控制；根據病情需要安裝起搏器和除顫器，實施射頻消融術等。

　　出現心慌后生活中需要注意，戒煙酒、飲食及睡眠規律，適當運動，心態平和；不輕易自停常用藥物，若需停用須遵醫囑逐步減量；長期口服利尿劑要常查血鉀，不忘補鉀；定期復診，及時就診。

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