腦梗塞屬于中風的一種類型，其病理生理特點為腦動脈供血發生障礙，從而引起的一系列臨床癥狀。一般來講，腦梗塞多指動脈到腦動脈的血栓阻塞，也有部分系大的供血動脈重度狹窄或閉塞導致腦組織低灌注所致的缺血性腦損傷。受累的血供動脈可以是頸動脈、腦底血管網、大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、椎動脈和基底動脈，也可以是分支動脈，還可以是小動脈，甚至是腦的微血管。依受累的血管不同，臨床表現也不盡相同。

　　臨床上80%以上的腦梗塞都是由于高血壓導致的動脈硬化所致，較少原因為各式各樣的血管炎和由于腦動脈痙攣所致。因此，高血壓和動脈硬化是中老年人腦梗塞發生的最主要的病因。

　　除此之外，還有其它的一些病因，例如：心臟疾病、血液疾病和少見的其它系統性疾病等。

　　腦梗塞的主要癥狀有哪些

　　臨床上腦梗塞的癥狀主要依賴于腦缺血的組織受損情況和缺血發生的類型。其主要的特點有：

　　1、發病突然，進展很快。患者可以在活動中突然覺得肢體麻木或無力，在幾個小時內就可達高峰。少數病情嚴重患者可以在幾天內陷入昏迷。

　　2、病前常有短暫性腦供血不足表現和導致血管事件發生的風險因素，例如控制不良的長期高血壓、動脈硬化、代謝綜合征、吸煙、運動過少等。

　　3、大腦半球供血受損癥狀主要為偏側肢體癱瘓、偏側面癱、偏側感覺減退，甚至可以有單眼黑朦和同向偏盲，可以影響語言功能，嚴重者可以失語。還可以出現失讀、失認、失寫等癥狀。反復多次的腔隙性腦梗塞是血管性癡呆發生的主要因素。

　　4、腦干供血受損癥狀主要表現為眩暈、復視、面癱、構音障礙、吞咽困難、交叉癱和四肢癱。嚴重者可以出現意識障礙，影響呼吸，危及生命。

　　5、小腦供血受損癥狀主要表現為眩暈、惡心嘔吐，共濟失調、眼球震顫，站立和行走不穩。

　　根據受累的動脈大小、腦血供組織的大小、血管栓堵時間的長短、腦功能影響等情況，患者的臨床表現是不一樣的，有的癥狀持續時間很短，稱之短暫性腦功血不足，有的癥狀持續幾小時甚至幾天，主要影響腦白質的稱之腦微血管損害，出現小的斑點狀缺血稱之腔隙性梗塞，分支動脈以上血供障礙導致的腦組織損傷稱之腦梗塞，主要腦動脈或分支動脈供血之間腦組織缺血損傷稱之分水嶺梗塞，如果是大的腦動脈血供障礙導致的大面積腦梗塞，甚至危及生命，稱之惡性腦梗塞。如果在幾天之內病情繼續進展，稱之進展性腦梗塞。

　　上述是常見的腦梗塞的癥狀，由于患者發病急，病情變化快，復發率高，因此，必須樹立“時間就是大腦”的觀念，爭分奪秒地盡快診斷和治療。

　　腦梗塞的檢查如何確診

　　腦梗塞患者由于發病急，變化快，而且多以肢癱、肢體麻木、面癱、語言不流利、眩暈、平衡不穩等起病，因此，快速、合理、有效地檢查就顯得尤為重要。超聲經顱多普勒可用于高血壓及腦動脈硬化癥、腦血管狹窄和閉塞、腦血管痙攣、頭痛及偏頭痛、顱內動靜脈畸型、鎖骨下盜血等病癥的診斷、疾病發展的觀察、指導藥物治療、估計預后等。

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