老年性骨質疏松癥是漸進性的，疼痛的出現與骨吸收增加的程度及骨丟失的速率密切相關，一旦發生骨折常常導致疼痛或疼痛加重，而疼痛是新鮮骨折的主要癥狀。

　　1、引起疼痛的原因：骨吸收增加是引起骨質疏松癥疼痛的始動因素。在老年性骨質疏松癥病程中，由于骨吸收的不斷增加，骨量的嚴重丟失，結果使骨的形態和結構受到破壞。在骨小梁表現為骨小梁變薄、變細、穿孔甚至斷裂，在骨皮質表現為皮質變薄、髓腔擴大。這些病理改變不僅影響了骨骼的內環境、也波及到骨骼周圍的組織。如椎體微細骨折引起椎體的壓縮變形，首先伴隨出現的是脊柱失去原有的穩定性，為了維持穩定，肌肉需代償性地增加張力，再加上變形的椎體對肌肉的直接刺激而引起痙攣性疼痛。又如骨小梁和骨皮質的病理改變會引起骨內壓增高，影響微循環產生淤血，骨膜應力增加等引起張力性疼痛。此外，由于組織損傷后產生前列腺素等致痛因子造起炎性疼痛。除此以外，老年性骨質疏松癥促發或誘發的一些病癥也可引起疼痛。

　　2、疼痛的部位：以腰背部疼痛最多見，疼痛范圍是以脊柱為中心向兩側擴散，體位改變可減輕或加重疼痛。如仰臥或短時的坐位可以減輕，久坐、久立、久臥、扭轉身體、前屈和后伸時會加重。其它部位也可出現疼痛，如骨盆、髖部、臀部、骶尾部、膝踝部、足跖等部位的疼痛或頑固性的足跟痛，較重的患者可出現全身疼痛。

　　3、疼痛發生的時間和頻率：初起時疼痛為隨人體的動靜狀態變化而出現的間歇性疼痛，以后隨著骨質疏松癥的發展加重為持續性疼痛，有晝輕夜重的特點。

　　4、疼痛性質：以酸痛、脹痛、鈍痛、深部痛為主，當出現骨折時可引起急性劇痛，而椎體壓縮骨折時約半數患者感到疼痛或疼痛加重。

　　5、疼痛伴發的其他癥狀：如肌肉痙攣，多發生在小腿、足底、腹部、肋部或手部，其次是肢體麻木、乏力、失眠、精神焦慮或恐懼感等。也有少數伴隨肋間神經痛或腹痛。另外，骨質疏松癥是脊椎退行性病變的促發因素。當椎體壓縮變形后可加重椎間盤病變和骨贅而伴發胸痛、下腰部疼痛、下肢放射痛或間歇性跛行，如果馬尾神經受壓還會出現大、小便異常等癥狀。

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