俗話說“人老骨先老”，骨質疏松癥被稱為老年人的“隱形殺手”。中國健康促進基金會發(fā)布的白皮書預測，2020年后，中國人口患有骨質疏松癥或骨量減少的人數(shù)將高達2866萬，而到2050年，這一數(shù)字將達5333萬。記者從日前舉行的第13屆鈣素論壇上獲悉，近年來，在慢性腎病、風濕病、糖尿病等慢性病人群中，骨質疏松的發(fā)生率也在不斷攀升，其危害卻經(jīng)常被患者所忽視。除了慢性病本身的影響，治療慢性病所使用的藥物如糖皮質激素等，也是誘發(fā)骨質疏松的危險因素之一。

　　目前，病人看骨質疏松，可能會“投奔”骨質疏松?？?、骨科、內分泌科、腎臟內科、風濕科、老年科等多個科室，這使得在該病的治療上，各學科往往各自為戰(zhàn)。在本次論壇上，來自上述學科的國內外權威專家聯(lián)合呼吁，對骨質疏松應該建立多學科聯(lián)合干預，多學科攜手診療、全程管理骨質疏松患者，可顯著降低骨質疏松性骨折的發(fā)生率。同時，預防的“戰(zhàn)線”應該盡量前移，從青年時期甚至更早開始預防。老年人要科學補充鈣和維生素D，尤其是年輕時曾長期使用糖皮質激素的人群，要重視骨密度監(jiān)測，及早防范骨質疏松。

　　慢性病和藥物

　　均可造成骨質疏松

　　由于骨量低下、骨微結構破壞，骨質疏松癥患者全身骨頭變脆，很容易發(fā)生骨折。骨質疏松癥可發(fā)生在不同性別和任何年齡，但相對來說，絕經(jīng)后的婦女和70歲以上老年男性更為常見。另外，一些慢性病患者也日益成為骨質疏松高發(fā)的“重災區(qū)”。

　　國家衛(wèi)計委合理用藥專家委員會內分泌代謝組副組長、北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科主任夏維波教授指出，國內外研究顯示，慢性腎病、風濕性關節(jié)炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者常常伴有骨質疏松。這些慢性病患者由于疾病本身的炎癥和長期服藥治療，尤其在使用糖皮質激素、免疫抑制劑治療時，骨量悄悄地、不斷地流失，導致患骨質疏松的風險明顯增加。

　　“老年人消化功能下降導致營養(yǎng)不良，呼吸系統(tǒng)疾病的治療，免疫系統(tǒng)疾病，都可能引起骨質疏松。”中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病學會名譽主委、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科徐苓教授表示，一些病情嚴重的成年哮喘患者長期使用糖皮質激素控制病情，年老后需要警惕發(fā)生骨質疏松的可能性。

　　“我們主張成年患者只要用上糖皮質激素，就應該定期進行骨密度檢測。”徐苓表示，相對而言，兒童哮喘患者盡管也需要使用糖皮質激素，但由于用量小且多屬于短期用藥，加上孩子處于生長期，藥物對骨骼的不利影響是暫時的，今后可以補回來，家長只要平時注意給孩子適量補充鈣和維生素D即可，無需過度擔憂。

　　五分之一患者

　　年內死于髖關節(jié)骨折

　　骨質疏松性骨折的常見部位是脊椎、髖部和橈尺骨遠端。研究顯示，50歲以上女性每3人或2人中約有1人、50歲以上男性每5人中約有1人會經(jīng)歷一次或多次骨質疏松性骨折。

　　夏維波表示，對于骨質疏松性骨折的危害性，公眾的警惕性較低。實際上，50%的人在出現(xiàn)一次骨質疏松骨折后還會再遭受第二次骨折，在治療和護理上需要耗費大量的人力和物力，費用高昂，疾病負擔沉重。

　　骨質疏松性骨折的危害更在于，多次骨折會令患者病殘率和死亡率顯著增加。“很多人會認為，得了骨質疏松并不是立即要人命的大病。”徐苓表示，其實它的后果是非常嚴重的。根據(jù)2011年發(fā)布的《原發(fā)性骨質疏松癥診治指南》，在骨質疏松髖關節(jié)骨折后1年內，患者死于并發(fā)癥的比例高達20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生活質量明顯下降。

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