1、多普勒超聲

　　目前首選的無創(chuàng)性頸動脈檢查手段，廣泛應(yīng)用于頸動脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴(yán)重程度，還能進(jìn)行血流動力學(xué)測定，并可對斑塊進(jìn)行形態(tài)學(xué)評價。彩色多普勒超聲通過檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊形成。正常IMT應(yīng)小于1、0mm，IMT在1、0～1、2mm間為內(nèi)膜增厚，大于1、2mm為斑塊形成。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點，斑塊可分為①低回聲脂質(zhì)性軟斑；②中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊；③強(qiáng)回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊；④回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中，軟斑、扁平斑和混合斑屬于不穩(wěn)定斑塊，是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。

　　2、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）

　　另一項無創(chuàng)檢查手段，可顯示顱內(nèi)外動脈的狹窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有側(cè)支循環(huán)開放等，經(jīng)常與多普勒超聲聯(lián)合應(yīng)用于頸動脈狹窄的診斷及術(shù)后評估。

　　3、CT血管造影（CTA）

　　對頸動脈狹窄的判斷準(zhǔn)確性高于多普勒超聲，但對斑塊的形態(tài)學(xué)顯示欠佳，目前廣泛應(yīng)用于狹窄的診斷，可作為術(shù)前診斷和制定治療方案的重要依據(jù)。

　　4、核磁血管造影（MRA）

　　可清晰顯示頸動脈及其分支的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu)，并重建顱內(nèi)動脈影像，對狹窄程度較重的病變判斷敏感性高，但價格相對較高，體內(nèi)有金屬植入物（如金屬假牙、起搏器或金屬假體等）者禁行此檢查。

　　5、數(shù)字減影血管造影（DSA）

　　是診斷頸動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，可詳細(xì)評價病變的部位、范圍、程度以及側(cè)支形成情況，但因?qū)儆袆?chuàng)操作、價格昂貴、風(fēng)險較高，臨床上很少單純用于檢查。

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