SSS的定義

　　鎖骨下動脈盜血綜合征(SSS)，系指當一側鎖骨下動脈(SubA)或無名動脈在其近心端發出椎動脈前狹窄或閉塞時，狹窄遠端壓力低于椎動脈(VA)血流壓力，導致顱內血流經患側VA逆流至SubA，代償患側上肢的血液供應，從而引起椎基底動脈供血不足及上肢缺血的一組臨床綜合征。

　　SSS的病因

　　SSS的主要原因是動脈粥樣硬化和多發性大動脈炎，其中高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等腦血管病高危因素在SubA病變過程中同樣起著很大作用。

　　SSS的臨床表現

　　1.椎基底動脈供血不足癥狀：頭暈、眩暈、暈厥、視物模糊、復視、共濟失調；

　　2.上肢缺血癥狀：患側上肢乏力、麻木不適、疼痛、感覺異常、皮膚蒼白、皮溫低；

　　3.雙側上肢脈搏、血壓不對稱。

　　TCD診斷SSS的優勢

　　以往SSS曾被認為是一種罕見病，其原因有二：(1)超過2／3的鎖骨下動脈狹窄或SSS患者可以無臨床癥狀；(2)須有創的腦血管造影（DSA）檢查證實，且DSA只能發現完全性盜血，對不完全性盜血不敏感。

　　經顱多普勒超聲(TCD)是用于檢測顱內、外大動脈血流動力學的檢查方法，對于血流速度和血流方向的變化極為敏感。

　　TCD的應用不僅在診斷狹窄方面與DSA有很好的一致性，并且發展了對SSS的診斷。它可以觀察椎動脈從微小血流方向改變(I期，收縮期有切跡)、部分血流方向改變(II期，收縮期反向而舒張期正向)一直到血流方向完全反向（III期）的各個過程。

　　因此在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的常規腦血管病篩查中，TCD對SSS的發現診斷率顯著提高，為臨床早期診斷和治療提供了可靠的依據。且有研究表明TCD檢查所發現的盜血程度與DSA檢查發現的SubA狹窄程度呈正相關。

　　總之，TCD作為腦血管病的一線篩查項目，具有無創、操作方便、價格低廉、可重復性好等特點，因其對顱內外大動脈血流動力學變化極為敏感，已成為診斷SSS首選且可靠的檢查項目，且可作為SSS隨診的有效手段，并在其臨床評價、治療措施評估及預后評判等方面發揮重要的作用。

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