了解骨密度儀的都知道，骨質健康的的標志是骨密度的數值高低，如果過低，那就有骨質疏松的風險。你知道嗎?除了骨密度，還有一個指標能夠評判骨質健康狀況，它就是骨代謝標志物。骨代謝標志物是什么，有什么檢測意義，今天南京科進來給你科普這兩個問題。

　　骨代謝標志物是什么

　　人的一生都處于骨轉換過程中，由破骨細胞吸收舊骨、成骨細胞生成等量新骨取代以完成骨轉換。骨代謝生化標志物是在骨重塑的不同階段由成骨細胞和破骨細胞產生、釋放的蛋白質或基質降解產物。

　　骨代謝生化標志物是骨密度檢測的有效補充，可通過人體血液、尿液中骨代謝生化指標水平的檢測，更好地了解機體骨組織新陳代謝的情況并反映骨代謝的狀態，是協助代謝性骨病的鑒別、診斷、治療以及療效評估的重要指標。

　　在不同人群的不同年齡段以及罹患各種代謝性骨病時，骨代謝標志物水平會發生不同程度的變化，代表了身體骨骼的動態狀況。這些指標的測定有助于判斷骨轉換類型、骨折風險評估、了解病情進展、干預措施的選擇以及療效檢測等。

　　骨代謝標志物的檢測意義

　　骨質疏松的監測隨訪

　　骨代謝狀況隨人體生理、病理狀況而改變，可導致骨礦含量(骨量)的變化。作為衡量骨單位面積所含骨礦物含量的指標，骨密度可作為反映人體骨骼代謝的重要標準。盡管骨密度檢測是診斷骨質疏松的“金標準”，但由于變化緩慢、檢測差異性大，目標推薦骨代謝標志物應作為監測和隨訪指標，聯合骨密度作為診斷工具。

　　判斷骨質疏松治療效果

　　在監測藥物療效方面，藥物干預后骨代謝標志物的變化遠比骨密度變化敏感，通過觀察骨代謝標志物 對治療的反應有助于臨床選擇最佳的治療劑量和療程。指南指出，骨代謝標志物可以在藥物治療后3-6個月發生明顯變化，通過監測它的變化可以幫助判斷治療效果。

　　提示骨折風險、預測治療應答

　　骨密度和骨代謝標志物的聯合檢測可以提示潛在的骨折發生風險，有效指導臨床盡早干預治療。程群教授表示：“對女性來說，絕經后雌激素水平的降低導致骨轉換加速、骨丟失加快，骨折風險增加，應特別關注定期檢測。此外，對于高骨折風險患者，常伴有發生繼發性骨質疏松的可能性。由于骨密度對繼發性骨質疏松對策鑒別作用有限，可選擇性進行骨代謝標志物檢測以指導臨床決策。”

　　骨代謝標志物不僅可幫助預測骨折風險、監測藥物療效，同時可有效預測治療應答。臨床研究顯示：患者在治療前基線骨代謝標志物水平的不同提示對抗骨質疏松治療的不同療效。骨吸收指標升高的患者對抗骨吸收藥物更為敏感。同時，基線水平骨代謝標志物升高的患者使用抑制骨吸收藥物后，骨密度升高更快，骨折風險降低更明顯。

　　通過檢測骨代謝標志物可以實現對機體骨代謝狀況的動態監測，幫助臨床進行代謝性骨病的鑒別診斷;同時，監測骨代謝標志物也可為預測骨丟失和骨折風險提供重要的參考，并可更快反映骨病的治療療效。但要注意的是，由于骨代謝標志物水平受晝夜節律、飲食、年齡、骨折病史等多種因素影響，評估時應綜合考慮。