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矮小癥需要做哪些特殊檢查項目
作者:科進整理 瀏覽:112 發布時間:2021/9/2 17:34:33針對生長遲緩患兒,需要進行特殊檢查的指征包括:
身高低于正常參考值減2SD(或低于第3百分位數)者;
骨齡低于實際年齡2歲以上者;
身高增長率在第25百分位數(按骨齡計)以下者,即:
臨床有內分泌紊亂癥狀或畸形綜合征表現者;
其他原因需進行垂體功能檢查者。
適用于矮小癥的特殊檢查項目包括:
1、血氣分析
疑診腎小管中毒者宜作血氣及電解質分析。
2、骨密度
孩子最終身高的高矮是由骨骼發育決定的,骨骼生長發育的好,身材就長得高大;反之,身材便矮小。骨骼的健康,直接影響孩子的身高,其中與身高關系密切的骨骼包括顱骨、脊柱和下肢骨。骨骼健康發育,才能保證身高長高;發育過程中各種影響骨骼健康的因素都會干擾孩子長高。
目前,雙能X線法及超聲波法是臨床測查骨密度最普遍采用的方法。前者是骨骼健康診斷的“金標準”,但因存在放射性在實際應用中有一定局限性;超聲骨密度的測查結果與“金標準”相關性良好,且安全可靠,是目前應用最為廣泛的骨密度測查方法。由南京科進實業有限公司生產的骨密度儀OSTEOKJ7000++,配備1.25 MHz Mini探頭,適合測量嬰幼兒骨密度。檢測過程中可播放動畫,吸引兒童注意力,讓檢查過程更高效。
3、25羥維生素D3
25-羥基維生素D是維生素D營養狀態的評價指標,美國醫學科學院推薦25-OH-VD的血濃度>20ng/ml有利于骨骼健康,而大量文獻將維生素D缺乏定義為低于20ng/ml,不足為21-20ng/ml,充足為30ng/ml以上,而大于150mg/ml可能會導致中毒,但是維生素D中毒極為罕見,而維生素D缺乏卻十分常見。
4、頭顱、胸部、脊柱、骨盆四肢長骨X光攝片
判斷孩子骨骼生長情況,骨骺閉合的程度和生長潛力。骨齡與年齡的差距在±1歲之間,超前或落后過多均為異常。
5.其它特殊檢查項目