今年的政府工作報告明確指出，要在70%左右的地市開展分級診療試點。分級診療成功實施的關鍵，在于基層醫院是否可以提供相應的醫療服務能力，這將主要由基層醫務人員來完成。但據了解，目前基層醫院普遍存在人才匱乏、服務能力薄弱的雙重制約。也就是說，要提高基層的醫療服務能力，人才是關鍵。那么，究竟基層醫院需要什么樣的醫生？什么條件能夠讓基層醫生既能被引進來，又能留得住？讓我們聽聽基層醫生的心里話。

　　期待能力可更強

　　32歲的蔡青是內分泌科室的醫生。通過事業單位招聘考試，去年他離開了工作5年之久的兗礦集團下屬的楊村煤礦醫院，來到山東濟寧市兗州區中醫院（二級醫院），完成了他職業人生的一次“轉型”。

　　“楊村煤礦醫院屬于企業醫院，不享受財政撥款。這兩年煤炭行業不景氣、企業效益差，醫務人員的收入也直線下降，我的工資從剛畢業時候的月入3000元下降到1800元，還要負擔1700元/月的房貸，所以果斷選擇了‘逃離’。”蔡青告訴記者，待遇下降只是造成他“逃離”的直接原因，“想成為一名更出色的醫生”才是他選擇離開的根本原因，因為原單位幾乎不具備成長的空間和土壤。

　　其實，在2010年蔡青剛畢業時，楊村煤礦醫院的效益還不錯，周邊群眾也有不少來醫院就醫。但隨著楊村煤礦的日漸沒落，以及農村醫保政策的日漸完善（農民在楊村煤礦醫院就醫不能享受報銷），楊村煤礦醫院的患者慢慢就只剩下一些礦區的爺爺奶奶了，年輕人一般都直接去了更好的醫院就診，甚至于該醫院的醫生家屬也不愿意來這里看病了。蔡青也越發清閑下來，“在學校學習的知識和技能也慢慢生疏下來，有些竟然忘記了。繼續這樣下去，自己可能就荒廢了。”

　　于是空閑的時間，蔡青開始準備研究生考試和事業單位招聘考試。在2015年，通過事業單位招聘考試離開楊村煤礦醫院的，除了蔡青，還有另外兩名年輕醫生，他們都去了較原單位更高級別的醫院。

　　新的單位不管是待遇還是患者數量都有了明顯的提高，這多少讓蔡青有些欣慰。畢竟，一名醫生的成長是通過不斷地診治患者來實現的。這個過程還需要醫生接觸到更為先進的診療技術，因為先進的診療技術，有利于醫生對病情做出準確判斷并給出合理的治療方案。

　　“但現在眾多的基層醫院，尤其是一級醫院，患者寥寥，醫院的設施設備落后，醫生的水平資質平庸，這些因素都讓基層醫院的發展陷入到惡性的循環中，要么人才引不來，要么留不住，最終結果還是基層的醫療服務能力差。這種情況下，醫生并不真正具備分診的能力，分級診療也就成為空談。”蔡青說，一直以來他的愿望就是成為一名出色的醫生，所以從未懈怠對醫學知識和技能的學習。現在，他依然行走在積極學習的路上，以備在合適的時機繼續“成功一躍”。

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