醫(yī)療資源分布不均、基層醫(yī)療實(shí)力薄弱是我國醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，“強(qiáng)基層”成為醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，而要想“強(qiáng)基層”關(guān)鍵是如何穩(wěn)定基層醫(yī)生，留住村醫(yī)。

　　在7月26日青海醫(yī)改試點(diǎn)工作介紹會上，青海青海省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、醫(yī)改辦副主任王曉勤指出，青海省在2010年全面啟動基層綜合改革后，對村醫(yī)采取了以下幾項(xiàng)措施：

　　第一，全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村醫(yī)每人每年補(bǔ)助8000元，另外，每個村衛(wèi)生室一年水電暖補(bǔ)助1000元，村醫(yī)如果有中專以上學(xué)歷或者取得助理醫(yī)師資格證書的另外又給1000元補(bǔ)助。

　　第二，對中醫(yī)中藥、藏醫(yī)藏藥，對自己采摘泡制，這塊的價(jià)格是根據(jù)市場分開的，可以作為收入。

　　第三，在基本公共衛(wèi)生(青海省基本公共衛(wèi)生人均經(jīng)費(fèi)已經(jīng)達(dá)到50元)資金方面，40%通過考核的要用于村醫(yī)的收入。

　　另外，青海省各市州根據(jù)服務(wù)工作量的大小，制定了一些符合實(shí)際的政策。總的來說，現(xiàn)在全省東部農(nóng)業(yè)區(qū)和牧業(yè)區(qū)村醫(yī)收入平均在2.3萬到2.5萬左右。東部農(nóng)業(yè)區(qū)，服務(wù)人口多要比環(huán)湖牧業(yè)區(qū)、青南地區(qū)稍微高一些。

　　再有，青海各地政府為村醫(yī)的購買養(yǎng)老保險(xiǎn)，有100人到500人不等，個別的縣經(jīng)濟(jì)條件好的，參照職工醫(yī)療保險(xiǎn)，解決他的后顧之憂，從這幾個方面來綜合穩(wěn)定村醫(yī)，來調(diào)動村醫(yī)們的積極性。

　　同時(shí)，青海從基層綜改開始取消藥物零差率，使用基本藥物目錄，其中診療費(fèi)，綜合診療費(fèi)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面是8元錢，1塊錢由患病群眾支付，7塊錢由醫(yī)保基金根據(jù)村醫(yī)的工作量予以支付。王曉勤表示，“總的來說，青海的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員還是比較穩(wěn)定。”

　　除了留住人了，還需要引進(jìn)新人才，才能提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，對此，王曉勤介紹到，為調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性，還采取了一些綜合性措施：

　　“比如第一個是人員招聘，基層醫(yī)務(wù)人員的招聘采取一種靈活的方式，對緊缺型、高層次的，我們在引進(jìn)優(yōu)秀人才的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)本土化人才的培養(yǎng)。

　　第二個是訂單定向的培養(yǎng)。在青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展免費(fèi)訂單定向培養(yǎng)項(xiàng)目，國家是70名，青海省自己財(cái)政又投入，每年訂單定向要培養(yǎng)到170名，這對青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)技術(shù)人才隊(duì)伍是一個有力的補(bǔ)充。而且他們在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須工作滿八年以后才可進(jìn)行流動。

　　在人才評價(jià)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)人員職稱的評審，專門成立評審組或者專業(yè)，對外語、論文取消了要求，注重實(shí)踐技能和群眾滿意度。”

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