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腦血管放大鏡——超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀
作者：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：448 發(fā)布時(shí)間：2018/11/12 16:53:48體檢單上那一長(zhǎng)串的，充滿著專業(yè)名詞，不免讓人覺得頭大，而像三大常規(guī)和內(nèi)外科等令人耳熟能詳?shù)捏w檢項(xiàng)目，今天，就帶著大家認(rèn)識(shí)腦血管放大鏡“經(jīng)顱多普勒”。
多普勒效應(yīng)Doppler effect
在生活中，我們常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)有趣的現(xiàn)象：當(dāng)一輛救護(hù)車迎面駛來的時(shí)候，聽到聲音越來越高；而車離去的時(shí)候聲音越來越低。但你可能沒有意識(shí)到，這個(gè)現(xiàn)象和大家在體檢時(shí)使用的彩超同屬于一個(gè)原理，那就是聲波的“多普勒效應(yīng)”。
經(jīng)顱多普勒（簡(jiǎn)稱TCD）是目前診斷腦血管疾病的重要手段之一，是無創(chuàng)傷檢測(cè)顱內(nèi)，顱外血管病的新技術(shù)，是利用低頻脈沖式超聲波，穿透顱骨較薄的部位及自然骨孔，直接獲得腦底大血管的血流信號(hào)，可評(píng)價(jià)顱內(nèi)外血管的血流速度，血流方向，血管壁的彈性和順應(yīng)性，腦血管外周阻力等，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察和長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。
它除了能反映腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄、腦血管畸形等腦血管的器質(zhì)性疾病外，還能較大程度上反映腦血管的功能性變化。
那么，就有人會(huì)問了經(jīng)顱多普勒和腦部CT有什么區(qū)別？
經(jīng)顱多普勒
主要觀察腦供血情況
(1)診斷顱內(nèi)血管阻塞病。
(2)診斷顱外血管阻塞病變
(3)評(píng)價(jià)顱外血管病對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。
(4)診斷與追蹤探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
(5)探測(cè)與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血?jiǎng)用}。
(6)評(píng)價(jià)WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力：頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)前，預(yù)測(cè)夾閉作用。
(7)診斷顱內(nèi)其他血管病等。
腦部CT
主要篩查大腦是否有實(shí)質(zhì)性病變
(1)顱內(nèi)腫瘤。
(2)腦血管病。
(3)顱腦損傷。
(4)顱內(nèi)炎性病變。
(5)腦寄生蟲病。
(6)腦退行性病變。
(7)先天性畸形與新生兒疾病。
(8)手術(shù)與放射治療后檢查。
經(jīng)顱多普勒的功能有哪些？
TCD檢測(cè)全面，能分別檢測(cè)顱內(nèi)及顱外各血管及其分支，甚至可以對(duì)微小的腦動(dòng)脈瘤、腦血流微栓子進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈功血不足、腦血管痙攣、腦血管狹窄、腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風(fēng)的診斷及鑒別有重大作用。間歇監(jiān)測(cè)與追蹤研究蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣、偏頭痛的血管痙攣及過度灌注、急性腦卒中、顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變、血液粘稠度的變化。
通過以下指標(biāo)反映腦血管的功能狀態(tài):
1、血流速度:血流速度反映腦動(dòng)脈官腔大小及血流量。
2、脈沖指數(shù):反映腦血管外周阻力的大小。
3、音頻信號(hào)及頻譜圖波形:反映腦血管局部的血流狀態(tài)。
哪些人群需要做經(jīng)顱多普勒？
長(zhǎng)期腦力工作者和老年人,常會(huì)因腦供血不足導(dǎo)致頭痛、頭暈、失眠、思維遲緩等癥狀出現(xiàn),當(dāng)這些病癥從短期轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期或周期性發(fā)作時(shí),務(wù)必要重視并且保證定期體檢,以免影響到身體健康和正常的生活工作。
適合人群：對(duì)于中老年人而言，最好每年的體檢項(xiàng)目都增加經(jīng)顱多普勒檢查，尤其是對(duì)于易發(fā)生心腦血管疾病及有動(dòng)脈硬化早期癥狀的老年人，必須定期做好檢查。此外，患有高血壓和動(dòng)脈硬化者、糖尿病患者，各種心臟病患者，高血脂、肥胖、頸椎病者，血液粘度增高者，吸煙、嗜酒及有中風(fēng)家族史，都要注意定期做經(jīng)顱多普勒檢查，可以提前診斷發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
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