11月4日上午，鞍山市鐵東區(qū)鋼城街道衛(wèi)生服務(wù)中心的專家診室外排滿了患者，診室內(nèi)，鞍山市主任委員主任王曉露正在接診。“懷疑是甲狀腺毒癥，建議你做個甲狀腺功能檢測。”王曉露對患者張世娟說。
　　“以前要想到中心醫(yī)院找王主任看病，提前一個月能預(yù)約上就不錯了。現(xiàn)在實施了分級診療，不僅免了50元的專家掛號費，而且短短半個小時，在自家門口就把病給看了，真是方便快捷又省錢。”張世娟開心地說。
　　作為全省城市分級診療的試點市，鞍山探索選擇糖尿病和高血壓兩種病為主進行試點，逐漸將大醫(yī)院中的慢性病普通門診下沉，并以此為切入點推動分級診療實施。10月30日，鞍山在全省率先啟動分級診療，努力構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)療新模式，短短幾天時間，醫(yī)改產(chǎn)生的惠民成效已逐步顯現(xiàn)。
　　“實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵在于提升基層的醫(yī)療水平。為此，我們將9家大型三級醫(yī)院與22家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建為9個醫(yī)療聯(lián)合體，每個大醫(yī)院幫帶2至3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升技術(shù)服務(wù)能力和水平。”鞍山市衛(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人說，為增強社區(qū)的吸引力，市衛(wèi)生計生委制定了社區(qū)藥品配備標準，尤其是社區(qū)糖尿病和高血壓藥品配備齊全，超過了大醫(yī)院。
　　家住鋼城街道北山社區(qū)的李安生在衛(wèi)生服務(wù)中心輸液已有五六天了，看過李安生的血糖值，王曉露提出了雙向轉(zhuǎn)診的建議。所謂雙向轉(zhuǎn)診，就是憑借王曉露開具的轉(zhuǎn)診單，李安生先轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院確定治療方案，再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)治療，整個過程向上轉(zhuǎn)診中李安生不僅可以享受免掛號費并優(yōu)先安排就診和辦理住院手續(xù)的待遇，下轉(zhuǎn)社區(qū)時社區(qū)還免收住院門檻費。
　　“通過雙向轉(zhuǎn)診，可以讓小病分流到社區(qū)，降低小病的醫(yī)療費用，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善，而大醫(yī)院由于康復(fù)期病人‘壓床’造成的醫(yī)療資源緊缺的矛盾也會得到一定程度的緩解，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患，看不上病。”王曉露說。
　　據(jù)介紹，為了引導(dǎo)患者向基層流動，鞍山出臺了醫(yī)保差別化支付政策，并率先在糖尿病和高血壓兩種病上實施，即城鎮(zhèn)職工患這兩種病的住院患者，在不同級別醫(yī)院的報銷比例不同，分別為三級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院80%、一級醫(yī)院90%；居民醫(yī)院醫(yī)保報銷比例為三級醫(yī)院60%、二級醫(yī)院70%、一級醫(yī)院80%。

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